Los creadores de este blog somos: Daniela Sànchez, Karla Herrera;, Fernando Montañes, Carmen Rodriguez y Pamela Reyes, todos cursamos la carrera de psicologia en la UVG de Durango, México y los temas de este blog corresponden a la materia de Anatomía y fisiología del sistema nervioso.

El Sistema Nervioso

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL



Neurofisiología Motora e integradora

Funciones Motoras de la Medula Espinal; Reflejos medulares

Control Cortical y del tallo encefálico de la función motora.



Localización:

La medula espinal se encuentra dentro de la cavidad raquídea, desde el orificio magno del occipital hasta la primera vertebra lumbar (42.5-45 cm). No llena por completo la cavidad espinal, pues también, contiene meninges, liquido cefalorraquídeo, tejido adiposo, y vasos sanguíneos.



Estructura
La medula espinal es un cilindro oval que abusa ligeramente desde arriba hacia abajo tiene dos sitios mas gruesos, uno en la región cervical y otro en la región lumbar. Hay dos escotaduras, la fisura media anterior y el surco medio posterior, que dividen justamente la medula en dos mitades simétricas. La fisura anterior es la mas profunda y amplia de las dos.

La sustancia gris que tiene una forma de H tridimensional, compone el corazón de la medula. Las ramas de la H se denominan cuernos (columnas) anteriores, posteriores y laterales de la sustancia gris. Las columnas están formadas por cuerpos celulares interneuronas y motoneuronas. La sustancia blanca rodea a la sustancia gris, en cada mitad se subdivide en tres columnas p folículos; las columnas anteriores, posteriores y laterales de la sustancia blanca y están formadas por grandes haces de fibras nerviosas distribuidas en vías

1.-nombre        
Fascículo espinotalamico lateral
Función
Dolor, temperatura del lado opuesto.
sitio
Cordones blancos laterales
origen
Columna gris posterior del lado opuesto
 terminación
tálamo

2.-nombre
Fascículo espinotalamico ventral
Función
Tacto general
sitio
Cordones blancos anteriores
origen
Columna gris posterior del lado opuesto
terminación
tálamo

3.-Nombre
Fasciculo Gracilius cuneatus
Función
cinestesia consiente, sensación de vibración, estereonogcia,
tacto y presión profundos, discriminación dos puntos
Sitio
Cordones blancos posteriores
origen
Ganglios raquídeos del mismo lado
terminación
Bulbo raquídeo

4.-Nombre
Espino cerebelo so
Función
Cinestesia inconsciente
sitio
Cordones blancos laterales
origen
Columna gris posterior
Terminación
Cerebelo

Vías descendentes principales de la medula espinal.
1.-Nombre
Cortico espinal dorsal(opiromidal cruzado)
Función
Movimiento voluntario, contracción de músculos individuales
o de pequeños grupos de músculos sobre todo dedos de las manos,
 de manos, pies y dedos de los pues del lado opuesto
Sitio
Cordones blancos laterales
Origen
Aéreas motoras de la corteza cerebral (principalmente 4 y 6 )
del lado opuesto al del sitio al fascículo en la medula espinal
Terminación
Columnas grises intermedia o anterior.

2.-Nombre
Cortico espinal anterior(piramidal directo)
Función
igual, excepto que va principalmente a músculos del mismo lado
Sitio
Cordones blanco laterales
Origen
Corteza motora, pero del mismo lado que
el sitio del fascículo en la medula espinal
Terminación
Columnas grises intermedia o anterior

3.-Nombre
Retículo espinal medial
Función
Principalmente influencia inhibitoria en neuronas
 motoras para los músculos esqueléticos
Sitio
Cordones blancos anteriores
Origen
Formación reticular del bulbo principalmente
Terminación
Columnas grises intermedia o anterior




FUNCIONES DE LA MÉDULA ESPINAL:


La medula espinal efectúa funciones sensitivas, motoras y reflejas. Las vías de la medula espinal sirven como sistema de conducción de dos direcciones entre los nervios periféricos y el cerebro. Las vías ascendentes conducen los impulsos hacia la parte alta de la medula espinal y el cerebro, las vías descendentes conducen los impulsos por la medula desde el cerebro, todas las vías se componen de axones. Las vías son organizaciones estructurales como organizaciones funcionales de estas fibras nerviosas.

Estructurales porque todos los axones de cualquier vía se originan en cuerpos celulares de neuronas localizados en la medula espinal y terminan en el tálamo. Las vías son organizaciones funcionales porque todos los axones que componen una vía sirven a una función general, por ejemplo, las fibras del fascículo espinotalamico lateral son sensitivas transmiten impulsos que producen sensaciones (dolor, temperatura).

Por los muchos fascículos que forman los cordones de la medula espinal, mencionaremos solo los mas importantes para el ser humano.



Cuatro fascículos importantes de tipo sensitivo, son:

1.- Fascículo espinotalamico lateral. Dolor y temperatura.

2.- Fascículo espinotalamico ventral. Tacto grosero.

3.- Fascículo cuneatus y gracilis. Discriminacion táctil y cinestesia consciente.

4.- Fascículo espinocerebelosos. Cinestesia inconsciente.



Cuatro fascículos motores son:

1.- Fascículo coricoespinal dorsal. Movimiento voluntario, contracción individual de grupos musculares (manos, dedos, pies y dedos del lado opuesto del cuerpo).

2.- Fascículo corticoespinal ventral, igual que el anterior solo que especialmente en musculos del mismo lado del cuerpo.

3.- Fascículo reticuloesoinal lateral. Transporta impulsos de facilitación a las neuronas motoras de las astas anteriores para lo músculos esqueléticos.

4.- fascículos retículo espinales mediales. Impulso inhibidores alas neuronas motoras de las astas anteriores y a los músculos esqueléticos.

Funciones reflejas la medula espinal participa en todos los reflejos eceptos los mediados por los pares craneales. La sustancia gris medieval pose muchos centros reflejos. Un centro reflejo significa literalmente centro de un arco reflejo o sitio en el arco en los cual los impulsos sensitivos aferentes se convierten en impulsos motores eferentes: algunos centros reflejos son solo sinopsis entre una neurona sensitiva y una motora otros son sinopsis entre sensitivas inter neuronas y motoras.

Mecanismos espinales

2 tipos de mecanismos reflejos pueden ser apreciados en la medula espinal: SEGMENTARIOS E INTERSEGMENTARIOS:

Arcos segmentarios : son voas nerviosas construidas de 3 partes: neuronas sensorial, interneurona y neurona motora existen arcos cuyas interneuronas cruzan al lado opuesto y otros arcos en el cual las neuronas no cruzan

Arco intersegmentarios: se efectúan cuando las neuronas efectivas y las interneuronas discurren craneal y caudalmente por otros segmentos de la medula antes de hacer sinopsis con las neuronas motoras ejemplo: el rascado en un perro.

Vía final común. Las neuronas motoras son como embudos en el cual convergen neuronas no solo de un arco si no de varios, pues reciben muchos impulsos distintos y por ellos se les conoce como vía final común.

Reflejos

La acción que resulta de un impulso nervioso que pasa por un arco reflejo se llama reflejo: dicho de otro modo, un reflejo es una repuesta de un estimulo puede ser consiente o no.

Por lo regular el nombre denota únicamente repuestas involuntarias y no las voluntarias esto es lo que entrañan actividad de la corteza cerebral.

el reflejo consiste en una contracción muscular o secreción glandular los reflejos somáticos son contracción de los músculos estriados. La conducción de los impulsos por los arcos reflejos somáticos arcos cuyas moto neuronas son moto neuronas somáticas(esto es, neuronas del cuerno anterior o moto neuronas bajas)producen reflejos somáticos. Los reflejos autónomos o viscerales consisten en contracción de los músculos lisos o cardiacos o secreción glandular: son mediados por conducción de impulsos atreves de arcos reflejos autónomos cuyas moto neuronas son neuronas autónomas.

Algunos reflejos somáticos de importancia clínica

Estos tienen interés clínico porque se partan en de lo normal en algunas enfermedades por ello investigar los reflejos es un método diagnostico útil.

1- Reflejo Rotuliano.

2- Reflejo Aquiliano.

3- Reflejo de Babinski.

4- Reflejo Corneal.

5- Reflejo abdominal.

1.- El Reflejo Rotuliano consiste en extensión de la pierna al golpear el tendón rotuliano; el golpe produce estiramiento del tendón y sus músculos: los del cuádriceps crural, lo cual estimula los husos musculares (receptores) en el musculo e inicia la conducción por el siguiente arco reflejo de dos neuronas.

El Reflejo Rotuliano se conoce de varias maneras:

1.- Reflejo de la medula espinal.

2.- Reflejo Segmentario.

3.- reflejo homolateral.

4.- reflejo de estiramiento

5.- reflejo extensor

6.- reflejo tendinoso.

7.- reflejo profundo.



2.- El reflejo Aquiliano es la extensión del pie al dar el golpe en el tendón de Aquiles. Es un reflejo profundo, en el participa un arco reflejo espinal de dos neuronas en el 1º y 2º segmentos sacros de la medula espinal.

3.- El reflejo de Babinski consiste en extensión del dedo gordo del pie, con disposición en abanico de los demás dedos del pie, este comienza a desaparecer ala edad de un año y seis meses. Después si se estimula la planta del pie se producirá flexion de los dedos en sentido plantar. Si este reflejo no se presenta, se puede pensar en destrucción de los haces piramidales (cortico espinales).



4.- El Reflejo Corneal consiste en parpadeos, al tocar la cornea; es mediado por arcos reflejos con fibras sensitivas en el nervio oftálmico, rama del trigémino, tiene centro en la protuberancia y fibras motoras en el nervio facial.

5.- El Reflejo Abdominal consiste en contracción de los músculos del abdomen al pasar un objeto por un lado del abdomen; mediado por fibras sensitivas y motoras del 9º al 12º nervios dorsales, con centros en segmentos de la medula, es un reflejo superficial, en ausencia puede indicar lesiones de las neuronas motoras superiores de las vías piramidales.



REFLEJO FLEXOR

Provocado por sensaciones dolorosas mediante pinchazo o algún estimulo doloroso, se le conoce también como reflejo nociceptivo doloroso. Consiste en retirar los miembros, el miembro por excitación por los músculos flexores presenta 2 o 3 neuronas en su arco, pero puede atravesar muchas neuronas y comprometer distintos circuitos

1) divergentes

2) inhibitorios

3) Y de posdecarga

Reflejo extensor cruzado

El estimulo que desencadena un reflejo de flexión en un miembro y extensión del mismo estimulo en el lado opuesto aleja el cuerpo de un objeto que produce dolor

Inhibición reciproca e inervación reciproca

Se da cuando un grupo de músculos se estimula y otro, el antagonista, se inhibe simultáneamente.

Reflejos de la postura

Reflejos posturales y de la locomoción de la medula espinal.

1.reaccion positiva de apoyo circuito complejo de neuronas estimulado por presión sobre la parte inferior del pie lo que ayudara a deducir en que dirección se extenderá el pie, evitando así que el animal caiga.

2.reflejos modulares del enderezamiento: es la integración a nivel medular de reflejos asociados con la postura y ayuda a un animal que esta recostado a enderezarse

3. movimientos de pasos rítmicos: es una flexión de una de las patas seguidas de una extensión hacia atrás.

4. movimiento de pasos recíprocos de miembros opuestos es la mezcla del movimiento anterior con un movimiento opuesto del lado contrario por innervación reciproca entre los dos miembros

5. movimiento de pasos diagonales: (reflejo de marcar el paso). La marcha ocurre diagonalmente entre las patas anteriores y posteriores

6) reflejo de galope: las patas anteriores se mueven hacia atrás y las posteriores hacia delante al mismo tiempo.

7) reflejo de rascado: iniciado por sensaciones de cosquilleo. Comprende dos funciones

1) UN SENTIDO DE POSICION DE LA IRRITACION

2) UN MOVIMIENTO DE RASCADO HACIA UNO Y OTRO LADO

8) Reflejos de la medula espinal: que causan espasmo mucular

a) Por un hueso fracturado se debe a impulsos dolorosos desde el borde fracturado del hueso

b) Espalmo muscular abdominal en la peritonitis., causado por la irritación del peritoneo

c) Calambres musculares por factor irritante local o anormalidad metabólica de un musculo,(frio intenso, falta de irrigación ejercicio extenuante).

9) Reflejos autonómicos en la medula espinal

a) Cambios en el tono vascular por frio o calor en la piel

b) Sudoración por calor localizado

c) Reflejos intestino intestinales controla funciones motoras del intestino

d) Reflejos perito intestinales, que inhibe la movilidad gástrica en respuesta a irritación perito nial

e) Reflejos evacuatorios para la vejiga y el colon.

Publicado por Alicia M Sáchez Mejorado jueves, 17 de junio de 2010 0 comentarios

SENSACIONES SOMÁTICAS


o “ SON LOS MECANISMOS NERVIOSOS QUE RECOGEN LA INFORMACIÓN SENSORIAL DEL PROPIO CUERPO. OPUESTAS A LOS SENTIDOS ESPECIALES”

o mecanorreceptoras

o termorreceptoras

o dolorosas



o Las sensaciones somáticas ingresan a la médula espinal a través de las raíces dorsales de los nervios espinales y se conducen al SNC por dos vias:

o 1.- sistema de columna-

o dorsal-lemnisco

o 2.- sistema anterolateral

DOLOR RAPIDO Y DOLOR LENTO


o El dolor rápido (epicrítico), asociado con un pinchazo, está relacionado con el sistema neospinotalámico, Dolor Rápido se localizan en el núcleo marginal (lamina I) algunas se encuentran localizadas profundamente el núcleo sensorial propio (laminas IV y V).

o mientras que el dolor lento y sordo (protopático), se transmite a través del sistema paleoespinotalámico y espinorretículotalámico, el Dolor Lento se localiza en la lamina V. Pero la mayor de la neuronas nociceptivas llegan a las laminas VII y VIII.




RECEPTORES DEL DOLOR Y SU ESTIMULACION


El dolor es una experiencia sensorial (objetiva) y emocional (subjetiva), generalmente desagradable, que pueden experimentar todos aquellos seres vivos que disponen de un sistema nervioso. Es una experiencia asociada a una lesión tisular o expresada como si ésta existiera.

Todo el dolor se transmite por terminaciones nerviosas libres diseminadas en las capas superficiales de la piel en tejidos internos como el periostio, paredes arteriales, superficies articulares, hoz del cerebro, y tienda del cerebelo.


Tipos de estimulos que excitan los receptores para el dolor


Hay muchos tipos de estimulos estos pueden ser mecanicos, térmicos, o químicos. Una de las causas mas sugeridas es la isquemia por acumulación de acido láctico en los tejidos por metabolismo anaerobio. Pero hay agentes químicos como bradiquinina, enzimas proteolíticas por daño celular que pueden estimular las terminaciones nerviosas. El espasmo muscular también es una causa de dolor y base de muchos sindromes clínicos. El espasmo causa isquemia y esta a su vez hace que se liberen sustancias químicas irritantes que causan dolor.


TRANSMISION DOBLE DE SEÑALES DOLOROSAS AL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.


Las dos vías corresponden a los dos tipos de dolor, una via para el dolor rápido y una para el dolor lento crónico.

Fibras periféricas para el dolor. Fibras rapidas y lentas.

Las señales dolorosas rapidas punzantes se transmiten hasta la medula por fibras A.. con velocidades de entre 6 y 30m/seg. Si se bloquean estas fibras el dolor punzante desaparece, este dolor informa muy rápido a la persona del daño. Las señales para el dolor lento viajan por fibras tipo C y pueden ser bloqueadas por anestecicos, es un dolor quemante lento que se ahce crónico e insoportable.

Las dos sensaciones una vez en la medula descienden o ascienden uno o tres segmentos en el tracto de lissauer detrás del asta dorsal de la sustancia gris medular para terminar en neuronas de las astas dorsales y de aquí se hace dos vías o caminos hasta el encéfalo.


VIA DOBLE PARA EL DOLOR EN LA MEDULA ESPINAL Y EL TRONCO ENCEFALICO, TRACTO NEOESPINOTALAMICO Y TRACTOPALEOESPINOTALAMICO.


El tracto neoespinotalamico es el tracto para el dolor rápido con sensaciones dolorosas por causas mecanicas y térmicas terminan en las laminas I del asta dorsal excitan neuronas de 2º orden del tracto neoespinotalamico que envían fibras largas que cruzan al lado opuesto a través de la comisura anterior y luego hacia arriba al cerebro, en las columnas anterolaterales. Unas fibras terminan en las areas reticulares del tallo encefálico, otras, van al complejo ventrobasal del talamo por la columna dorsal lemnisco. Otras terminan en nucleos posteriores del talamo. Y desde aquí las señales se envían a areas basales del encéfalo y corteza somatica.





El tipo de dolor rápido puede localizarse muy bien pero cuando su transmisión carece de sensaciones táctiles es un poco menos localizable.

TRACTO PALEOESPINOTALAMICO PARA DOLOR LENTO-CRONICO

Este tracto es mas antiguo, utiliza fibras tipo C, pero algunas fibras tipo A. las fibras en esta via terminan en las laminas II y III de las astas dorsales, después la mayor parte de señales, atraviesan una o mas neuronas en las astas dorsales antes de pasar a la lamina V las fibras luego atraviesan en la comisura anterior, hacia el lado opuesto y ascienden al encéfalo en la via anterolateral. Algunas fibras se quedan sobre el mismo lado, no decusan y ascienden hommolateralmente al cerebro.

Se piensa que las fibras C liberan una sustancia denominada sustancia P en las astas dorsales, un neuropeptido cuya elaboración y destrucción es muy lenta esta sustancia permanece un poco después de la sinapsis en la unión y se cree que es responsable del aumento progresivo del dolor lento.


TERMINACION DE LAS SEÑALES NERVIOSAS PARA EL DOLOR LENTO – CRONICO




Estas señales terminan en el tronco encefálico en 1) los nucleos reticulares del bulbo, protuberancia, y mesencéfalo; 2) el area tectal del mesencéfalo en los coliculos superiores e inferiores; 3) la región gris periacueductal que rodea el acueducto de Silvio; pero un 10 a 25% terminan en el talamo. Las fibras que llegan al area reticular revelan señales hasta los nucleos intralaminares del talamo y de allí al hipotálamo y a otras regiones del encéfalo basal.


CAPACIDAD DEL SISTEMA NERVIOSO PARA LOCALIZAR EL DOLOR LENTO-CRONICO


La localización en el tracto paleoespinotalamico es muy mala, los pacientes generalmente tienen dificultad a localizar el origen de este tipo de dolor.



FUNCION DE LA FORMACION RETICULAR, TALAMO Y CORTEZA CEREBRAL PARA APRECIAR EL DOLOR.

Cuando hay lesión de la corteza sensitivo somatica no hay perdida de la sensación del dolor, se cree que el talamo y la formación reticular juegan un papel importante en la sensación dolorosa. E igualmente se cree que la corteza es importante para determinar la cualidad del dolor.



CAPACIDAD ESPECIAL DE LAS SEÑALES DOLOROSAS PARA DESPERTAR EL SISTEMA NERVIOSO.

Cuando la sensación dolorosa llega hasta los nucleos reticulares del tallo encefálico y al talamo esto hace que nuestra actividad nerviosa se estimule y nos despierte.





INTERVENCION QUIRURGICA PARA EL DOLOR.

La presencia de un dolor intenso e intratable, puede aliviarse destruyendo las vías para el dolor, estas técnicas son: cordotomia; o lesiones de los nucleos intralaminares del talamo. La primera no es siempre satisfactoria pues el dolor regresa a los pocos meses y la segunda se utiliza para el dolor crónico y no afecta la sensación del dolor agudo.


SISTEMA DE ANALGESIA EN ENCEFALO Y MEDULA ESPINAL.


El grado de reacción al dolor es distinto en cada persona, depende de la capacidad del cerebro para controlar el grado de entrada de señales dolorosas. Existe un sistema de analgesia compuesto por: 1) la sustancia gris periacueductal del mesencéfalo y protuberancia que envían sus señales a… 2) el nucleo magno del rafe y de aquí las señales van a … 3) un complejo inhibidor del dolor ubicado en las astas dorsales de la medula, aquí se bloquean las señales dolorosas. Antes de ser transmitidas al cerebro.



Igualmente existen sustancias transmisoras en este sistema de analgesia y son: 1) encefalina en el area gris periacueductal y en el nucleo magno del rafe y neuronas de las astas dorsales medulares. 2) serotonina en fibras del nucleo magno del rafe que terminan en las astas dorsales medulares. Se cree que la encefalina produce inhibición presinaptica en las fibras de tipo C y tipo A, bloque los canales del calcio.



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ANOMALIAS CLINICAS DEL CEREBELO

ATAXIA

Para que se produzca una difusión grave debe haber daño de uno o más de los núcleos profundos, dentados y fastigial, así como en la corteza.

Ataxia significa “incoordinación motriz” y


define un síndrome de desequilibrio-inestabilidad

en la marcha. Esto provoca un aumento

de la base de sustentación y en los casos

más graves imposibilidad para mantener

la bipedestación. Suele tener la connotación

de un trastorno que afecta al cerebelo o sus

conexiones, pero también ocurre por afectación

de la sensibilidad propioceptiva (ataxia

sensorial), lo que es muy infrecuente en la infancia.

La ataxia cerebelosa se puede acompañar de


otros signos de disfunción de cerebelo, como


nistagmo, disartria, dismetría, disdiadocicinesia,


temblor o hipotonía.

En las lesiones de

línea media (vermis) lo más afectado es la estática

y la marcha, mientras que la afectación

hemisférica provoca signos cerebelosos en el

mismo lado de la lesión. La ataxia sensorial

empeora de forma característica con el cierre

ocular.

El desequilibrio también puede aparecer

como consecuencia de procesos vestibulares

(siempre acompañado de vértigo), lesión de

lóbulos frontales, hidrocefalia e incluso de

forma transitoria en el lactante con un brote

febril debido a la inmadurez funcional del

cerebelo.


Causas de ataxia aguda en niños

Causas de ataxia aguda

• Postinfecciosa o de base inmunológica

- Cerebelitis postinfecciosa

- Enfermedades desmielinizantes

- Síndrome de opsoclonus-mioclonus

- Síndrome de Miller-Fisher

• Intoxicación

• Infección del SNC

• Tumores de fosa posterior

• Traumatismo craneal

• Migraña tipo basilar y equivalentes mi

grañosos

• Patología cerebrovascular

• Enfermedades hereditarias

• Reacción psicógena



1. Dismetría y ataxia.



2. Disartria.



3. Alteración de la progresión (disdiadococinesia)

4. Temblor intencional.


5. Nistagmos cerebeloso.

6. Rebote

7. Hipotonía.



Ganglios Basales

Atlas del encéfalo. El núcleo caudado, el putamen y el globo pálido forman los ganglios basales y están implicados en el control del movimiento. Estos grupos muy especializados de células/núcleos están ubicados en la materia blanca, detrás de la corteza cerebral.



Núcleo Caudado

Unos de los tres (el putamen y el globo pálido son los otros dos) componente principales de los Núcleos basales. Es una masa gris, elongada, con forma de arco, compuesta por la cabeza, cuerpo y cola. El núcleo caudado y el putamen son similares desde el punto de vista funcional y estructural y, en conjunto, se denominan Cuerpo estriado. El núcleo caudado es el sitio primario de comienzo del movimiento.

PUTAMEN

Junto con el núcleo caudado, y el globo pálido, el putamen forma los núcleos basales. Intervienen en la integración sensomotriz y el control del movimiento.



Globo pálido

Es uno de los tres núcleos que forman son el putamen y el caudado. El globo otros núcleos del tálamo.

Los acúmulos de neuronas cerebrales no corticales conocidos como “ganglios basales” (GB) intervienen en la regulación de las funciones motoras. Las funciones motoras son comandadas por la actividad neural de las cortezas (Cx) motora y premotora. Los comandos corticales se dirigen a la medula espinal donde están las motoneuronas encargadas de activar a los músculos involucrados en el movimiento. Los GB regulan estos comandos o “programas” de activación motora generados por Cx mientras están en marcha. Los GB reciben entradas de la Cx sensorial que ayudan a corregir y afinar los programas motores. Como la mayoría de los circuitos cerebrales, los GB utilizan neurotransmisión rápida, asociada a receptores-canal activados por ligando, y los neurotransmisores glutamato (excitador), y acido gama-amino butírico (GABA) (inhibidor), para conformar sus circuitos. Sin embargo la neurotransmisión rápida está regulada por la llamada neurotransmisión lenta o moduladora, asociada a receptores que activan cadenas de señalización intracelular (e.g. proteínas G). Acaso, el neurotransmisor modular más importante de los GB es la dopamina (DA). Sin DA, el circuito de los GB sufre un colapso total y deja de funcionar. Esto constituye un ejemplo dramático de la importancia de la neuromodulación. Esto es lo que parece suceder en la enfermedad de Parkinson, que es quizás, la pmera patología reconocida como desorden de la neuromodulación. El tratamiento de esta enfermedad se basa en la terapia restitutiva con análogos o precursores del neuromodulador Da.

Así mismo, diversas enfermedades motoras se conciben ahora como desbalances neuromodulatorios en el circuito de los GB (coreas, distonias etc.) En el presente trabajo revisaremos el circuito de los GB y las acciones modulares de la DA.


Breve Introducción al funcionamiento del sistema motor.

Los grupos de neuronas centrales que controlan a las motoneuronas que generan el movimiento están en el tallo cerebral (o TC – Bulbo, puente, mesencéfalo y cerebelo) y en el cerebro (corteza cerebral – Cx: y ganglios basales – GB) para que un movimiento sea ejecutado por una extremidad se requiere : A) activar los músculos antagonistas que ejecutan el movimiento, e.g. Flexores. B) inhibir los músculos posturales o antigravitatorios para preservar el centro de gravedad del cuerpo, y así mantener el equilibrio mientras el movimiento se efectúa. Así, el correlato neural de todo movimiento requiere que las neuronas de unos músculos se activen y de los otros se inhiban. Los grupos de neuronas que mantienen el tono muscular y la postura están situados en el TC, en la región que se denomina “formación reticular”, que recibe entradas eferentes sensoriales de la medula espinal y del aparato vestibular. Estas neuronas están en todo el tiempo activas, pero reciben influencias inhibidoras de los GB, del cerebelo y de la Cx, que disminuyen se activación de acuerdo a la demanda. Si estas vías inhibidoras se lesionan, la substancia reticular se “libera” generando una sobreactivacion motora que causa rigidez, parálisis espástica y aumento generalizado del tono muscular (Suszkiw, 1996). Esto sugiere que el llamado “reposo” (relajación y ausencia de movimientos visibles) es un proceso activo generado por el balance entre la actividad tónica de las neuronas del tallo cerebral y la actividad inhibidora producida por la masiva innervación cerebral (Cx, CB) sobre las interneuronas inhibidoras del tallo.

Cuando se ejecuta un movimiento no se parte de cero para comenzar a activar las neuronas motoras involucradas (tal y como lo hacen algunos prototipos de robots). Sino que siempre hay una actividad basal sobre la cual se sobreponen, de manera física y secuencial, aumentos o disminuciones de la actividad. El único momento en que la actividad basal disminuye casi por completo es durante el sueño paradójico.



ANOMLIAS DE LOS GANGLIOS BASALES

1. ATETOSIS.



2. HEMIBALISMO.
3. COREA DE HUNTINGTON.





4. ENFERMEDAD DE PARKINSON.





Publicado por Alicia M Sáchez Mejorado domingo, 2 de mayo de 2010 0 comentarios