Daniela Sánchez Martínez
Sistema Nervioso Periférico:
Nervios espinales
Nervios Raquídeos
Un nervio es un haz de fibras nerviosas por fuera de la médula espinal o del cerebro. Una serie de nervios llamados nervios raquídeos emerge de la médula espinal casi a lo largo de toda su longitud. En un corte transversal de un nervio raquídeo y en microscopio ordinario se pueden observar gran número de fibras estrechamente aglomeradas, unas mielínicas y otras amielínicas. Dichas fibras están agrupadas dentro de pequeños haces llamados fascículos, cada uno rodeado por una vaina densa, el perineurio. Del perineurio parten hilos de tejido conectivo llamados endoneurio que se extienden dentro de los espacios entre cada una de las fibras nerviosas. El epineurio forma una cubierta protectora para toda la unidad nerviosa.
Unidas a cada segmento de la médula espinal en cada lado, está una raíz dorsal que contiene fibras de neuronas sensitivas, y una raíz ventral que contiene fibras de neuronas motoras. Cada raíz dorsal presenta un ganglio espinal cerca o dentro del agujero intervertebral. En la porción distal al ganglio, la raíz dorsal se combina con la correspondiente raíz ventral para formar un nervio espinal. Los cuerpos celulares de las neuronas sensitivas se encuentran en los ganglios espinales. Los cuerpos celulares de las neuronas motoras están en las astas ventrales de la médula espinal.
Los 31 pares de nervios espinales o raquídeos reciben el nombre de la región de la columna vertebral a través de la cual salen. Hay ocho pares de nervios espinales cervicales, 12 torácicos (dorsales), cinco lumbares, cinco sacros y uno coccígeo. El primer nervio espinal cervical, que a menudo carece de raíces dorsales, sale entre el atlas y el cráneo. El segundo al séptimo nervios cervicales dejan el conducto vertebral encima de la vértebra correspondiente; el octavo nervio deja al conducto por abajo de la séptima vértebra cervical; de ahí en adelante los nervios salen por debajo de su vértebra correspondiente. Porque como ya se mencionó, la médula espinal es más corta que la columna vertebral, y por esta razón, las raíces ventral y dorsal deben descender progresivamente distancias cada vez mayores a medida que salen, más allá de la longitud de la médula para llegar al agujero intervertebral apropiado antes de formar un nervio espinal. Las raíces nacientes de la porción terminal van hacia abajo, se reúnen y forman una estructura llamada cauda equina (palabras latinas para cola de caballo).
Muchas de las ramas más grandes emitidas por los nervios raquídeos llevan el mismo nombre de la arteria que acompañan o de la parte que inervan. Por lo tanto, el nervio radial pasa por el lado radial del antebrazo en compañía de la arteria radial. Los nervios intercostales pasan entre las costillas en compañía de las arterias intercostales. Una excepción a esta regla es el gran nervio ciático que se divide en donde ramas que inervan la pierna y el pie.
Imágenes: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/framing.html http://html.rincondelvago.com/000263610.png
http://html.rincondelvago.com/000263611.png
Plexo cervical
Nervio
Ramas cutáneas
Origen
C-2, 3, 4
Inervación
Piel, región posterior del esternocleidomastoideo
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Nervio
Rama Mastoidea
Origen
C-2, 3
Inervación
Piel de la parte externa de la región occipital.
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Nervio
Gran nervio occipital
Origen
C-2, 3
Inervación
Piel del ángulo del maxilar inferior,glándula parótida, mitad
posteroinferior de las caras externa e interna del pabellón
de la oreja, piel de la región mastoidea.
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Nervio
Rama cervical transversa
Origen
C-2, 3
Inervación
Inerva la región que rodea al hueso hioides y al cartílago tiroides
(partes anterior y externa del cuello, de la barba al externón).
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Nervio
Ramas supraclavicular y supraacromial
Origen
l C-3, 4
Inervación
Hombro, regiones más externas del cuello parte superior de la mama.
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Nervio
Nervio frénico
Origen
C-3, 4, 5
Inervación
Diafragma.
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Plexo braquial
Raíces Troncos primarios Ramas Troncos secundaios
C-5 Anteroexterno------------------ Nervio del romboides Superior Anterior
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C-5, 6, 7 nervio del pectoral mayor ----------Nervio del serrato mayor
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C-6 Nervio suprascapular para los
músculos supraspinoso e infraspinoso
posterior
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C-5, 6, 7 musculocutáneo para el bíceps,
coracobraquial, la mayor parte del
braquial anterior.---------------------------- Nervio del serrato mayor
Nervio del subclavio para
el músculo subclavio
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C-5, 6, 7 raíz externa del mediano posterior.
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C-7 Medio Anterior
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C-5, 6, 7, 8, D-1 del nervio radial.
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C-5, 6 nervio circunflejo para -----------------Nervio del serrato mayor Posterior
el deltoides y el redondo menor.
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C-6, 7, 8 nervio para el dorsal ancho.
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C-5, 6 nervio superior del subescapular
para el músculo subescapular.
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C-8 C-5, 6 nervio inferior del subescapular
para el redondo mayor anterointerno interno.
Inferior y Anterior
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C-8, D-1 nervio del pectoral menor.
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C-8, D-1 raíz interna del mediano.
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D-1 Posterior C-8, D-1 nervio cubital
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C-8, D-1 nervio braquial cutáneo interno.
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D-1 accesorio del braquial cutáneo interno.
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Plexo lumbar
Nervio
Abdominogenital mayor
Origen
D-12, L-1
Inervación
Piel del pubis y región glútea externa.
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nervio
Abdominogenital menor
origen
L-1
inervacion
Músculos de la pared abdominal, piel del pubis, región inguinal, parte
superior del muslo, y tercio superior del pene, parte anterior del escroto
(labios mayores en la mujer).
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Nervio--
Genitocrural
origen.
.L-1, 2
inervacion
Mitad externa del muslo (posterior y anterior)que se extiende de la
parte externa de la nalga a la rodilla.
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Nervio
Femorocutáneo
origen
L-2, 3, 4
inervació
Piel de la cara anterior y anterointerna del muslo, frente de la rodilla,
lado interno de la pierna y borde interno del pie.
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Nervio
Obturador
origen
L-2, 3, 4
inervación
Inerva los músculos aductores del muslo y el recto interno. Las ramas
cutáneas están distribuidas en la cara interna del muslo.
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Nervio
Femoral
origen
L-2, 3, 4
inervación
Ramas motoras para el cuadríceps, músculos sartorio y pectíneo.
Ramas cutáneas inervan la piel de la región de la cadera, cara anterior de
muslo y porción interna de pierna y pie.
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Plexo sacro
Nervio:
Ciático poplíteo interno
origen:
L-4 a S-3
inervacion :
Músculos de la parte posterior de la pantorrilla.
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Nervio:
Ciático poplíteo externo
origen:
L-4 a S-2
inervacion :
Piel de la parte posterior de la pantorrilla y lado externo del pie; piel del
borde superior de la rodilla y parte superior de la pantorrilla.
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Nervio:
Nervio glúteo superior
origen:
L-4 a S-1
inervacion :
Glúteo medio y menor y tensor de la fascia lata.
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Nervio:
Nervio glúteo inferior
origen:
L-5 a S-2
inervacion :
Glúteo mayor.
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Nervio:
Nervio Cutáneo
origen:
S-1, 2, 3
inervacion :
Piel de la parte externa del perineo y parte posterior del muslo de la nalga, parte posterior del muslo y pierna.
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Poco después que un nervio raquídeo sale de la médula, se ramifica en cuatro direcciones. La rama meníngea lleva, y a su vez recibe, fibras nerviosas de las meninges de la médula espinal y de los ligamentos intervertebrales. La rama posterior lleva fibras nerviosas para los músculos y piel de la parte posterior de la cabeza, cuello y tronco; las partes anteriores de estas estructuras son inervadas por la rama anterior. La cuarta rama, o rama visceral, pertenece al sistema nervioso autónomo y tiene dos porciones, un ramo blanco y un ramo gris.
La rama posterior se extiende hacia atrás y atraviesa su apófisis transversa para alcanzar su destino muscular. Los nervios en esta área están dispuestos en forma segmentaria y localizados desde la parte posterior de la cabeza hasta el cóccix, generalmente entre los ángulos posteriores de las costillas en ambos lados. C-1 inerva los músculos de la región suboccipital y es llamado nervio suboccipital. C-2 ayuda a formar el nervio suboccipital, pero se distribuye principalmente en la piel de la parte posterior de la cabeza hasta el nivel del vértice. A este nervio, por lo tanto, se le llama el gran nervio occipital, el principal nervio cutáneo de la piel cabelluda sobre la región occipital.
Los ramos ventrales, se distribuyen en un área más amplia del cuerpo que los ramos dorsales, están en disposición segmentada solo en la región torácica (dorsal). Ahí los ramos ventrales de los nervios torácicos se convierten en nervios intercostales que inervan músculos y piel del tórax y porción superior del abdomen. En las regiones de los plexos cervical, lumbar y sacro, redes de nervios que se entrelazan, nacen de los ramos ventrales, de los cuales a su vez se originan los nervios periféricos.
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